О симптоме 

Боль в сосках чаще связывают с женскими проблемами, но на практике она встречается и у мужчин. Такой дискомфорт может быть кратковременным и относительно безобидным, а может указывать на заболевание. Ощущения бывают разными: от легкой чувствительности до выраженной боли, которая мешает в обычной жизни. Важно помнить, что молочные (грудные) железы у мужчин хоть и развиты слабее, чем у женщин, но они есть и тоже могут вовлекаться в патологические процессы. Повышенная чувствительность или боль возникают по разным причинам — от банального трения и травм до гормональных сбоев. Любые заметные изменения в области груди лучше не игнорировать: это повод обратиться к врачу. 

Заболевания 

Причины боли в области молочной железы у мужчин нередко связаны с несколькими группами заболеваний. Это могут быть воспалительные процессы, например мастит (у мужчин он встречается реже, но возможен). Частая причина — гинекомастия, то есть увеличение молочных желез, которое нередко сопровождается болезненностью. Реже боль бывает связана с онкологией, включая рак молочной железы, который у мужчин тоже диагностируется, хотя и нечасто. Кроме того, дискомфорт могут давать местные инфекционные процессы — абсцессы, фурункулы в зоне соска. Нельзя забывать и о системных заболеваниях (например, диабете или нарушениях функции щитовидной железы): они способны влиять на гормональный фон и провоцировать боль. Поэтому откладывать консультацию специалиста не стоит. 

Диагностика 

Выяснение причин обычно начинается с разговора и сбора анамнеза: врачу важно понять, когда появилась боль, насколько она сильная, что могло ей предшествовать, есть ли прием лекарств, изменения образа жизни, хронические болезни. Затем проводится осмотр: оценивают состояние молочных желез, наличие увеличения, уплотнений, болезненности, а также возможные выделения из сосков. Чтобы уточнить диагноз, могут назначить УЗИ, маммографию, анализы крови (в том числе на гормоны и онкомаркеры). Иногда требуется биопсия, чтобы исключить злокачественный процесс. Чем раньше проведено обследование, тем проще и эффективнее бывает лечение. Ответить на вопрос, почему болят соски у мужчин, можно только после полноценной диагностики. 

Виды 

Характер боли тоже помогает понять возможную причину. Обычно выделяют: 

• Острую — появляется внезапно, часто связана с травмой или воспалением. 
• Ноющую — чаще бывает при хронических состояниях или гормональных нарушениях. 
• Жгучую — может указывать на раздражение нервных окончаний или неврологические причины. 
• Пульсирующую — нередко сопровождает воспаление, в том числе абсцессы. 
• Тупую — может встречаться при гинекомастии и некоторых системных нарушениях. 

Разные варианты боли дают врачу подсказки, в каком направлении искать причину — например, в воспалении или в разрастании тканей. 

К какому врачу обращаться 

Многие мужчины теряются, к кому идти с такой проблемой. Обычно начинают с хирурга: он проведет первичный осмотр, решает нужна ли операция и при необходимости направит дальше к другим специалистам. Если есть признаки возможного онкологического процесса, потребуется консультация онколога. Когда предполагаются гормональные причины, важен эндокринолог. Тянуть с визитом не стоит: своевременное обследование часто помогает избежать осложнений. И лучше обсуждать такие вопросы со специалистом, а не пытаться поставить диагноз по интернету. 

Причины 

Причины боли в сосках у мужчин можно условно разделить на несколько групп: 

• Гормональные нарушения: дисбаланс эстрогенов и тестостерона может приводить к увеличению железистой ткани и болезненности. Это часто бывает при гинекомастии у мужчин
• Механические повреждения: ушибы, натирание одеждой, активные тренировки могут вызывать боль и раздражение. 
• Воспалительные процессы: мастит, инфекции, абсцессы способны давать резкую боль и отек. 
• Онкологические заболевания: встречаются редко, но полностью исключать их нельзя. 
• Прием лекарств: некоторые препараты провоцируют гормональные изменения или напрямую воздействуют на ткани молочных желез. 

Распространенные связанные патологии 

Чаще всего боль в сосках у мужчин бывает связана со следующими состояниями: 

• Гинекомастия — увеличение молочных желез, физиологическое или патологическое; обычно сопровождается ноющей болью и повышенной чувствительностью. 
• Мастит — воспаление молочной железы, иногда возникает после травм или на фоне инфекции. 
• Рак молочной железы — редкая, но важная причина, требующая внимательного отношения. 
• Абсцессы и фурункулы — гнойные процессы в области соска, часто дают острую боль и могут сопровождаться повышением температуры. 
• Эндокринные нарушения, которые меняют гормональный фон и могут вызывать болезненность. 

У этих состояний разные проявления, но все они требуют нормальной диагностики и лечения. 

Мнение эксперта: пластический хирург, андролог Петрович Р.Ю.  

Боль в молочной железе у мужчин не стоит оставлять без внимания. Причины бывают и относительно простыми, и серьезными, поэтому важнее всего — пройти обследование. Врач учитывает возраст, образ жизни, сопутствующие заболевания и другие детали. Та же гинекомастия чаще встречается у подростков и пожилых мужчин, но иногда она связана с нарушениями, которые нужно лечить. Советую не заниматься самодиагностикой и не подбирать лечение самостоятельно: так легко упустить время или навредить. Причину можно установить только после полноценной проверки. 

Лечение 

Тактика лечения зависит от того, что именно вызвало боль. При гормональных нарушениях могут назначить терапию для коррекции гормонального баланса. Если причина — гинекомастия, лечение бывает медикаментозным, а иногда требуется операция по удалению груди у мужчин. При воспалении (например, мастите) применяют противовоспалительные и антибактериальные препараты. При онкологических заболеваниях возможны хирургическое лечение, лучевая терапия или химиотерапия. Важно, чтобы лечение назначал врач после полного обследования.

Осложнения 

Если не лечить и не обследовать боль в сосках, возможны осложнения. Гинекомастия может прогрессировать и приводить к заметному увеличению груди, что вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Воспаление способно перейти в хроническую форму или закончиться абсцессом. Онкологические процессы без лечения могут развиваться дальше и давать метастазы. Также осложнения возможны при системных заболеваниях вроде диабета или нарушений щитовидной железы. Поэтому лучше обратиться к врачу на раннем этапе, не дожидаясь ухудшения. 

Вопросы и ответы 

Почему у мужчин болят молочные железы? 

Причины бывают разные — гормональные нарушения, гинекомастия, воспаление, травмы, реже онкология. Точно определить причину можно только после обследования и консультации врача. 

Что делать, если болят соски у мужчины? 

Обратиться к врачу хирургу и пройти диагностику. Самолечение в такой ситуации может быть рискованным. 

Какие симптомы должны насторожить? 

Увеличение молочных желез, выделения из сосков, уплотнения, покраснение, повышение температуры. При таких признаках лучше обратиться к врачу как можно быстрее. 

Может ли боль в сосках быть признаком рака? 

Может, хотя у мужчин это встречается редко. Чтобы исключить онкологию, нужно обследование. 

Как предотвратить боль в сосках? 

Стараться избегать травм и натирания, следить за общим здоровьем и гормональным фоном, вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медосмотры. 

Список литературы (Источники)  

• Kanakis, G. A., Nordkap, L., Bang, A. K., et al. (2019). EAA clinical practice guidelines—gynecomastia evaluation and management. Andrology, 7(6), 778-793.
• Cordova, A., & Moschella, F. (2008). Algorithm for clinical evaluation and surgical treatment of gynecomastia. Plastic and Reconstructive Surgery, 122(1), 71-79.
• Chesebro, A. L., Chikarmane, S. A., Ritner, J. A., et al. (2019). Male Breast Disease: What the Radiologist Needs to Know. RadioGraphics, 39(7), 2003-2019.
• Sisti, A., Huayllani, M. T., Bocchiotti, M. A., et al. (2016). Gynecomastia and its treatment. In Vivo, 30(5), 531-537.